Нелокализованные формы туберкулеза
Ранняя туберкулезная интоксикация не имеет характерных признаков, и диагностика ее очень затруднительна. Основными симптомами этой формы являются: – повышение температуры сначала до высоких цифр, затем длительный субфебрилитет без наличия каких-либо отчетливых симптомов; – ухудшение аппетита; – иногда диспепсические явления у детей в возрасте до 1 года; – нарушение сна; – повышенная потливость; – увеличение шейных лимфоузлов, иногда до размеров боба; – положительная туберкулезная проба. О ранней туберкулезной интоксикации надо думать в первую очередь, если у ребенка был контакт с туберкулезным больным или наблюдается частое «беспричинное» повышение температуры. Иногда организм ребенка самостоятельно излечивается от инфекции, но чаще она переходит в хроническую туберкулезную интоксикацию. Хроническая туберкулезная интоксикация развивается в результате медленно текущего туберкулезного процесса. Выражается она, в основном, симптомами общего характера. Ребенок начинает быстро худеть, бледнеть, у него пропадает аппетит, появляются головные боли, покашливания, повышение температуры по вечерам до 37–37,3 ºС. Субфебрильная температура может держаться неделями и месяцами. Степень хронической туберкулезной интоксикации может быть различной – от легкой формы до тяжелой. Если хроническая туберкулезная интоксикация вовремя не выявлена и не лечится, то она может перейти в локальные формы туберкулеза (первичный туберкулезный комплекс, туберкулезный бронхоаденит, туберкулезный плеврит, инфильтративная форма туберкулеза, внелегочные формы) или в генерализованные формы (туберкулезный менингит, миллиарный туберкулез). Лечение туберкулезных больных должно быть направлено как на снижение жизнедеятельности возбудителя, так и на повышение устойчивости организма больного. Туберкулез является хронической болезнью и всегда требует продолжительного лечения. При длительном употреблении одних и тех же препаратов у туберкулезных микобактерий развивается устойчивость к ним, поэтому лекарственные препараты нужно менять каждые 2–3 месяца. Это относится как к препаратам растительного происхождения, так и к специфическим лекарственным формам. Основу гигиенодиетического лечения составляют такие факторы, как хорошее питание, солнце, покой, закаливание, свежий чистый воздух, климатотерапия. Сюда же можно отнести и кумысолечение, лечение виноградом, витаминизация пищи и т. д.